Solução foi apresentada durante o Campinas Innovation Week – A Wiz Benefícios, unidade de negócios da Wiz Co especializada em benefícios e saúde corporativa, acaba de lançar uma ferramenta de inteligência artificial capaz de analisar dados, identificar padrões de comportamento e apontar possíveis indícios de fraude em atendimentos médicos e clínicos. A solução contribui para tornar a auditoria mais preventiva e apoiar uma gestão mais eficiente dos recursos na saúde suplementar.
A novidade foi apresentada durante o Campinas Innovation Week, evento que reuniu empresas, startups, pesquisadores e investidores para discutir inovação, tecnologia e novos negócios em Campinas, no interior de São Paulo. A participação da Wiz integrou a programação dedicada ao tema health care, que reuniu profissionais e especialistas para discutir como a inteligência artificial pode contribuir para a transformação do setor.
Durante o painel “Predição de saúde e auditoria com IA”, o diretor da Wiz Benefícios, José Antônio Coelho Junior, apresentou a solução e explicou seu funcionamento. A tecnologia utiliza inteligência artificial para analisar dados de utilização dos planos de saúde e identificar sinais associados à maior probabilidade de ocorrência de eventos de alto impacto, como cirurgias, internações e tratamentos de alto custo. Com essas informações, as empresas podem se antecipar a determinadas situações e adotar estratégias mais preventivas de gestão.
Na frente de auditoria, a ferramenta amplia a análise para médicos, clínicas e outros prestadores responsáveis pelos atendimentos. “Em vez de analisar apenas o comportamento de quem utiliza o plano, ela avalia médicos, clínicas e outros prestadores que realizam os atendimentos. A IA busca identificar comportamentos fora do esperado e situações que podem merecer uma investigação mais aprofundada, como possíveis conflitos de interesse ou relações entre os serviços oferecidos por uma clínica e os procedimentos realizados”, afirmou o executivo, que também é presidente da Associação Brasileira de Qualidade de Vida (ABQV).
“A inteligência artificial nos permite olhar para os dados e identificar sinais antes que o problema aconteça. Com isso, conseguimos atuar de maneira mais preventiva, direcionar melhor os recursos e contribuir para uma gestão mais eficiente da saúde. A ideia é usar a tecnologia não apenas para entender o que já aconteceu, mas também para antecipar riscos e apoiar decisões”, complementou.
Sobre a Wiz Co
Wiz Co (WIZC3) é uma corretora completa de seguros especializada em bancassurance e distribuidora de consórcio e crédito. Atua com ampla oferta de serviços para extrair valor de diferentes canais, gerando oportunidades e potencializando negócios com dinamismo, sinergia e expertise no mercado. Está avaliada atualmente em R$ 1,3 bilhão na B3, onde tem ações listadas desde junho de 2015. Possui mais de 50 anos de atuação e, ao longo dos últimos anos, firmou parcerias estratégicas com mais de 20 instituições, entre elas: Inter, Bmg, BRB, Paraná Banco e Grupo Omni.
Foto: José Antônio Coelho Júnior, diretor da Wiz Benefícios, durante o evento Campinas Innovation Week. Crédito: portal CQCS
